В рамках межведомственных соглашений между профильными министерствами Российской Федерации и РЮО, подписанных с целью реализации базового Договора о союзничестве и интеграции, Южная Осетия получает поддержку различного характера по линии здравоохранения, образования, культуры и др.

В соответствии с программой содействия и оказания помощи здравоохранению РЮО со стороны РФ, в лечебные учреждения Республики направляются российские медики, оказывающие югоосетинским коллегам организационно-методическую и практическую помощь на тех участках, где она наиболее необходима.

В декабре 2016 года в Южную Осетию прибыл российский специалист службы «Скорой помощи» Вадим Константинов, врач с почти 30-летним опытом практической работы по оказанию экстренной медицинской помощи.

В.Константинов прикомандирован к Республиканской станции Скорой помощи, где находится в течение всего дня, анализирует работу медперсонала и затем проводит совместное обсуждение каждого дежурного вызова в контексте предпринятых медперсоналом практических действий. По окончании суточного дежурства всех четырех врачебных бригад с ними проводится утренняя конференция, на которой обсуждаются итоги работы дежурных медиков за истекшие сутки.

В рамках программной работы Вадим Константинов также проводит с медиками дежурных бригад учебно-практические занятия, на которых знакомит их с современными наработками российской медицины по оказанию экстренной медицинской помощи, сообщает о новых лекарственных препаратах, используемых в медицинской практике. Важнейшее направление его работы – участие в совершенствовании и доработке медицинской нормативной базы, что проводится в тесном сотрудничестве с Минздравом РЮО и представителем Минздрава России в Южной Осетии профессором Игорем Галем.

В.Константинов встретился с корреспондентом газеты «Южная Осетия» и поделился своим видением развития службы «Скорой помощи» РЮО.

«Могу сказать, что данная служба в Южной Осетии существует и укомплектована достаточным количеством медперсонала. В крупных сельских населенных пунктах успешно функционируют ФАПы – как гаранты первой медицинской помощи.

Главная задача состоит в правильной организации самого процесса, его направлении в нужное русло в соответствии с современными требованиями и нормативами, принятыми в РФ. В основном я занимаюсь организационно-методической работой. В ходе проводимых мною лекционных занятий и коллегиальных бесед с врачами и средним медперсоналом станции, возникает много вопросов, на которые я стараюсь отвечать предельно развернуто.

Кроме того, мы с югоосетинскими коллегами часто разбираем не совсем стандартные ситуации, имеющие место при вызове врача Скорой, обсуждаем возникающие по ходу вопросы. Я знакомлю югоосетинских коллег и с современными медицинскими технологиями, в том числе аппаратными методиками по сердечно-легочной реанимации», – отметил В.Константинов.

В практике врачей «Скорой помощи» далеко не всегда просто с первого раза определить причину недомогания. Что должен предпринять врач, чтобы избежать врачебной ошибки?

На этот вопрос, по мнению В.Константинова, действительно трудно ответить однозначно. Ведь специфика работы службы «Скорой помощи» – это помощь первого контакта. И здесь, по словам В.Константинова, врач «Скорой» прежде всего должен обладать широкими знаниями из самых разных областей медицинской науки. Можно сказать, что врач «Скорой помощи» должен быть универсальным специалистом, обладающим хорошей врачебной практикой.

Говоря о работе югоосетинских коллег, В.Константинов отметил, что чаще всего предпринимаемые ими действия правильны. «Однако есть в местной практике и минусы, – говорит он. – Не часто используется электрокардиограф. Можно порой обойтись без какой-то другой аппаратуры, но он необходим в обязательном порядке».

По части лекарственного обеспечения службы «Скорой помощи» российский специалист отметил, что на данном этапе оно осуществляется в посильном объеме и позволяет оказывать первую медицинскую помощь. Вместе с тем, на сегодняшний день в России и в мире используются новые лекарственные препараты, которые более эффективны, но в Южной Осетии пока не применяются. «Этот вопрос мы уже проработали, – отметил В.Константинов. – Все необходимые современные препараты внесены в заявку на 2017 год. В этом списке около 100 наименований разных лекарственных препаратов, предназначенных в том числе для снижения артериального давления при гипертонических кризах, для лечения аритмии сердца и др. Лекарства, широко используемые в местной медицинской практике (магния сульфат, дибазол, папаверин и др.), часто недостаточно эффективны. В нашей заявке – эбрантил, эналаприлат, кардарон, трамадол и др. – это современные и более безопасные лекарства. Конечно же, в отставании югоосетинской медицины виноваты годы вынужденного застоя, блокады Южной Осетии, 20-летней перманентной войны, которую удалось пережить народу Республики», – посочувствовал коллегам российский специалист.

С целью повышения уровня квалификации на сегодняшний день будет проводиться первичная переподготовка врачей «Скорой помощи», с последующей выдачей документов российского образца, по специальности «Скорая медицинская помощь».

В рамках решения этой задачи в Южную Осетию уже в начале февраля приехала делегация российских медицинских специалистов, – лекторов, методистов из Санкт-Петербурга, между ведомствами РФ и РЮО достигнута договоренность о сотрудничестве с кафедрой Скорой медицинской помощи и хирургии повреждений 1-го Санкт-Петербургского медицинского университета им. академика И.П.Павлова для проведения масштабного учебного цикла для врачей «Скорой помощи» Республики. Делегацию возглавил заведующий кафедрой, профессор, заслуженный врач РФ Ильдар Миннуллин. В середине марта в г. Грозном состоится конференция Южного региона России по «Скорой помощи», и в работе конференции примут участие и врачи из Цхинвала. Югоосетинские доктора «Скорой» поочередно будут выезжать в Санкт-Петербург для краткосрочной стажировки в Институте Скорой помощи им.Джанелидзе.

По мнению В.Константинова, это очень важное и необходимое мероприятие в сложившейся ситуации. «Сертификация необходима и среднему медперсоналу. На «Скорой» должны работать фельдшера а не медсестры. Эту проблему можно решить на местном уровне, она осуществима на базе Цхинвальского медицинского техникума, – возможно, с привлечением специалистов из Владикавказа. Вторая проблема – это новые кадры. Нет притока молодых специалистов. Известно, что далеко не каждый врач соглашается по разным причинам работать на «Скорой». И такая картина наблюдается не только в Южной Осетии, но и во многих российских регионах», – отметил он.

В.Константинов затронул и вопрос оснащения спецтранспорта современной аппаратурой и оборудованием. «Ведь подчас счет идет на минуты, и борьба за жизнь человека должна начинаться на месте вызова и продолжаться в машине «Скорой помощи», – подчеркнул он.

Кроме того, речь идет о разработке клинических рекомендаций, протоколов ведения больных на догоспитальном этапе по линии «Скорой помощи» при каждом конкретном заболевании. Все эти моменты должны быть продуманы и расписаны, чтобы врач уже не по своему разумению использовал тот или иной препарат, а руководствовался объективными критериями, действуя по алгоритму, необходимому конкретному больному».

Такой подход, по мнению В.Константинова, приведет к экономии препаратов и осовременит схему лечения, позволив снизить уровень возможных ошибок в назначениях, не говоря уже о повышении оперативности.

М.Габаев