На днях министр здравоохранения и социального развития РЮО Георгий Тотчиев отчитался перед Председателем Правительства Эриком Пухаевым и своими коллегами о проделанной Министерством и подведомственными ему медучреждениями работе за прошедший 2019 год.

Как отметил Тотчиев, по нормативно-правовой базе в 2019 г. продолжалась работа по разработке и утверждению законопроектов, в частности закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РЮО», «О донорстве крови и ее компонентов», «О социальной защите инвалидов в РЮО» и др. Глава ведомства подчеркнул, что в 2020 г. министерство надеется на утверждение и реализацию проектов о психиатрической помощи, программы государственной гарантии бесплатного оказания гражданам РЮО медпомощи. Также направлен на утверждение проект новой системы оплаты труда в сфере здравоохранения.
По его словам, система здравоохранения РЮО представлена 74 лечебными организациями и учреждениями, наиболее крупный из них – Республиканский многопрофильный медицинский центр РММЦ.
«Особое внимание заслуживает план мероприятий по модернизации. В целом реализация по основным показателям идет хорошо за исключением штатной численности. Общее количество штатов, определяющих систему здравоохранения – 1958, из них физических лиц – 1785, совмещения составляют 6 %. Общее количество штатов средних медработников более 830, физических лиц 810», – пояснил министр, уточнив при этом и показатели средней заработной платы врачей – почти 38 тыс. рублей, для среднего медперсонала более 19 тыс.
Тотчиев рассказал о кадровом обеспечении районных и сельских медучреждений. Он ознакомил присутствующих с программой подготовки кадров. По его словам, более 60 врачей направлены на сертификационные курсы в РФ и около 40 врачей прошли выездной сертификационный цикл непрерывного последипломного образования. Повышение квалификации среднего медперсонала реализуется на базе Цхинвальского медучилища.
Отмечается рост онкозаболеваний и сахарного диабета
В представленном на мониторе слайде об общей заболеваемости было отмечено повышение показателей по заболеваниям системы кровообращения, мочеполовой системы, эндокринной, нервной, инфекционных заболеваний и новообразований, в их числе и злокачественных.
«Особый рост заболеваемости отмечается по системе кровообращения и выявляемым злокачественным заболеваниям, в т. ч. впервые выявленных. Они и составляют основную нагрузку на финансовый бюджет, выделяемый на льготное обеспечение лекарственными препаратами. Выявление роста заболеваемости должно насторожить всех, особенно руководителей сфер», – заметил министр.
Глава Минздрава, основываясь на данных статистики, отметил, что наблюдается снижение показателей рождаемости и смертности.
«Исходя из представляемой статистики видно, общее количество населения немного выросло, смертность снижена, но естественный прирост также имеет отрицательные показатели в сравнении с 2018 годом», – сказал министр.
Тотчиев обратил внимание на оказание поликлинической медпомощи, которая за последние годы выросла и это заслуга поликлинического отделения РММЦ.
«Стабильной остается охват диспансеризации всего населения РЮО до 20 %. В целом можно констатировать, что формат оказания медпомощи начинает меняться с акцентом на поликлиническое звено, что отражает современные тенденции. В этой связи интересными выглядят для анализа данные хирургического отделения со снижением количества оперативных вмешательств», – подчеркнул он.
Глава ведомства подробно остановился на статистических показателях деятельности каждого отделения и направления. К примеру, он отметил, что по акушерско-гинекологичес-кому направлению высок процент кесарева сечения. Особый акцент он сделал на статистике по онкологическим и эндокринологическим заболеваниям. В частности, на показателях, состоящих на учете пациентов и взятых впервые в 2019 г.: по онкологии 653 пациента и взяты на учет 27 человек, по эндокринологии – 3473 находятся на учете и 445 пациентов взято на учет.

70% финансирования лекарственного обеспечения уходит на льготников
«Лекарственное обеспечение – наиболее злободневный вопрос и по этому направлению в 2018-2019 гг. сделано следующее: создание формулярной и закупочной комиссии; проверка регистров пациентов льготной категории, получающих лекарственные средства (включая дорогостоящие); привлечение в качестве поставщиков крупных дистрибьюторов РФ; создание отдела лекарственного обеспечения. С 2016 г. отмечается рост финансирования для обеспечения лекарственными препаратами граждан РЮО», – сказал Тотчиев, и коротко проинформировал о распределении затрат за 2019 год.
По его словам, в структуре расходов фигурирует новая графа по гемодиализу – это отдельная линия здравоохранения, сразу потребовавшая роста финансирования по своей части. Основную массу расходов занимает обеспечение льготных пациентов, обеспечение лекарственными препаратами стационарного звена по республике, после идут иммунологические препараты, расходный материал, реактивы и гемодиализ. Он подчеркнул, что рост расходов обеспечения льготной категории граждан связан напрямую с ростом заболеваемости онкологией и сахарным диабетом.
«Льготная категория забирает более 70% финансирования лекарственного обеспечения отрасли. А внутри льготной категории граждан в процентном соотношении увеличивается расход на приобретение препаратов для онкологических пациентов с 23 до 31%, т.е. составляет третью часть. Средний расход в месяц на одного пациента с сахарным диабетом – 2 тыс. рублей, а на онкологического больного – 17 384 рублей», – уточнил глава Минздрава.

Политика социального обеспечения
Освещая государственную политику социального обеспечения граждан, Георгий Тотчиев подчеркнул, что к льготной категории относятся участники ВОВ, получающие пенсионное обеспечение в республике, родственники погибших или без вести пропавших во время грузинской агрессии и инвалиды.
«Отделом социальных выплат оказана материальная помощь гражданам РЮО в количестве 1440 человек, на сумму 14 139 475 рублей. Приобретено 299 путевок, на сумму 4 622 192 руб. Количество получателей детских пособий за отчетный период составляет 3376 матерей и 6276 детей. Количество граждан, получивших единовременное пособие на рождение ребенка в размере 16 700 руб. – 90 человек. 163 граждан получают ежемесячное пособие на 1-го и последующих детей до 1,5 лет в размере 2000 руб. Количество инвалидов с детства до 18 лет составляет – 174. Инвалидов по РЮО – 1868 человек (в 2018 г. 1689), из них инвалиды 1 группы – 51 человек, 2 гр. – 1744, а 3 группы – 73 человека», – проинформировал он. Глава ведомства озвучил и основные проблемы – децентрализация власти в отрасли, низкая квалификация сотрудников, низкая мотивация к улучшению качества работы, отсутствие единого иформпространства, минимальное участие граждан в сохранении здоровья (отсутствие системы пропаганды здорового образа жизни).

Нет анализа: премьер об отчете Минздрава
После отчета министра, Председатель Правительства Эрик Пухаев сделал ряд замечаний и предложений. Главное – отсутствие анализа в отчете Минздрава.
«В отчете указаны статистические данные роста заболеваемости сахарным диабетом, онкологией. Но анализировал ли кто-нибудь, почему количество больных увеличивается по сравнению с прошлыми годами? Это происходит из-за внешнего влияния, в чем причина? В докладе этого анализа нет. Кроме этого, в отчете не отмечены недоработки Минздрава. Поэтому попрошу представить в отчете подробный анализ. Когда планируется госбюджет и выделение средств, правительство должно иметь четкую картину, куда необходимо направлять средства из бюджета», – сказал он.
Эрик Пухаев дал поручение представить подробную справку о расходе выделяемых из бюджета средств на обеспечение лекарственными препаратами граждан и о материально-техническом обеспечении ФАПов по районам. Пухаев попросил обратить внимание и на жалобы граждан касательно грубого и непрофессионального отношения некоторых медработников к пациентам.

Мадина БЯЗРОВА