День медицинского работника является общим праздником всех тех, кто посвятил себя благородному делу сохранения жизни и здоровья людей. Это не только врачи и медсестры, но и инженеры, и технологи, изобретающие новое оборудование для лечения и диагностики болезней, химики, биологи, лаборанты, санитары и т.д.

В Южной Осетии актуальность профессии медицинского работника особенно проявилась в годы грузинской агрессии, когда под обстрелами, зачастую без света и необходимых условий, проводились сложные операции, а бригады Скорой помощи с риском для жизни доставляли в больницу раненых и больных.

Признание независимости республики знаменовало собой начало нового периода в развитии Южной Осетии, когда в каждой сфере на первый план вышел вопрос качества работы и оказания услуг.

В полной мере сказанное относится к сфере здравоохранения. Эффективная система здравоохранения, позволяющая на должном уровне обеспечить потребности населения в медицинской помощи, является одним из показателей современного социально ориентированного государства. Сегодняшняя сфера здравоохранения Южной Осетии представляет собой остатки советской системы, после 20 лет войн, экономической разрухи и резкого снижения качества кадровой составляющей. Долгие годы существующая система поддерживалась на плаву, позволяя обеспечить лишь минимум необходимого. Однако за последние несколько лет при непосредственной помощи Российской Федерации начали предприниматься планомерные усилия с целью вывода сферы здравоохранения на новый уровень. Увеличивается финансирование, улучшается техническое оснащение, строятся новые объекты здравоохранения и ремонтируются старые, при этом акцент ставится и на районы республики.

В 2017 году ожидается окончание строительства детской многопрофильной больницы, строительство нового родильного дома, противотуберкулезного диспансера. Также в рамках Инвестпрограммы в 2015 году в Цхинвале начнется строительство нового хирургического корпуса республиканской больницы с центром гемодиализа, отделением реанимации, компьютерным томографом и др.

«Строительство объектов здравоохранения носит комплексный характер, а не хаотичный, как ранее, – говорит министр здравоохранения и социального развития Республики Григорий Кулиджанов. – По сути, речь идет о создании Республиканского медицинского центра в Цхинвале, который будет включать в себя несколько учреждений».

Кроме того, министр подчеркнул, что хотелось бы обеспечить указанные учреждения единой ресурсной базой, включающей в себя лабораторно-диагностические и клинико-диагностические отделения, отделения функциональной диагностики и другое.

«В районах республики за прошедшие два года возведено 16 новых фельдшерско-акушерских пунктов. Правда, не все они пока функционируют, но после подведения коммуникаций ФАПы будут готовы к приему пациентов. Введена в эксплуатацию и Дзауская районная больница.

В 2014 году ряд лечебных учреждений оснащены рентген-аппаратами, завершен частичный ремонт Республиканского родильного дома. Продолжается дооснащение диагностических кабинетов, в частности, за прошедшие месяцы этого года кабинет функциональной диагностики пополнился такими важными аппаратами, как спирограф, велоэргометр, оборудование для Холтеровского мониторирования, благодаря чему сегодня стало проще диагностировать различные кардиологические заболевания», – сказал Г.Кулиджанов.

В течение 2014 года в республиканской больнице прошли лечение 9141 больной, что на 16,2 процента превышает показатели 2013 года. Кроме того, в прошлом году проведено 818 операций в стационаре. В 2013 году было проведено 730 операций. С применением эндоскопической аппаратуры проведено 90 операций. Во всех стационарных учреждениях прошли лечение 10 852 больных, что на 20,2 процента больше, чем в предыдущем году.

Граждане Южной Осетии, имеющие двойное гражданство, направляются минздравом на обследование и лечение в Северо-Кавказский медицинский центр в Беслане. За прошлый год туда направлено 195 человек, а в детскую клиническую больницу Москвы – 10 детей.

Врачи и средний медицинский персонал регулярно проходят курсы повышения квалификации в российских медицинских академиях и центрах повышения квалификации. Граждане в полном объеме получают бесплатное медикаментозное обеспечение при стационарном лечении во всех медицинских учреждениях.

В 2014 году льготной категории больных выдано медикаментов на сумму 59 881 580 рублей, что составило 44,1 % от всей суммы израсходованных в республике средств на медикаментозное обеспечение. Значительно расширен перечень медикаментов, выдаваемых в льготном порядке.

Серьезным испытанием для здравоохранения республики стало резкое повышение цен на лекарственные препараты, произошедшее в первом квартале этого года. Согласно информации Минздравсоцразвития, лекарственные препараты в целом подорожали на 30-50%. Ценовой бум коснулся больше дешевых лекарств, чем дорогостоящих, что в первую очередь затронуло обширную категорию граждан, употребляющих дешевые лекарства.

С целью регулирования ценообразования Правительством республики были предприняты определенные меры, в частности, была проведена прокурорская проверка аптек на предмет спекуляции с ценами. Проверялись сопроводительные документы: договоры на закупку товара, накладные и т.д., а также условия хранения лекарств и их соответствие сроку годности.

Акцент ставился на недопущение неоправданного завышения цен на т.н. жизненно необходимые важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП), список которых был сформирован Минздравом РЮО.

Одновременно правительство гарантировало, что обязательства по обеспечению лекарствами больных льготных категорий будут выполнены и список льготных лекарств для определенных ранее категорий больных – диабетиков, онкологических больных, больных с психическими расстройствами и т. д. сокращен не будет.

В текущем 2015 году планируется также решить проблему нехватки служебного автотранспорта для станции Скорой медицинской помощи, в прошлом году сотрудники Скорой помощи совершили 16 600 выездов на вызовы граждан, и это несмотря на нехватку машин.

Несмотря на положительные изменения в вопросах технического оснащения и строительства новых объектов, в сфере здравоохранения по-прежнему не хватает квалифицированных кадров, не укомплектованы врачебными кадрами некоторые учреждения. Правда, статистика в данном вопросе выглядит вполне благополучно. Всего в сфере здравоохранения сейчас задействовано 2010 штатных единиц. С июня 2012 года в различных медицинских учреждениях Южной Осетии трудоустроено 53 врача, среди них 42 молодых специалиста.

Формально по обеспеченности как врачами, так и средним медицинским персоналом Южная Осетия однозначно занимает лидирующие позиции на всем постсоветском пространстве. По сравнению с 2013 годом увеличилась и средняя заработная плата врачей, теперь она составляет 14 тысяч рублей, а среднего медперсонала 9 тысяч 932 рубля.

Однако в целом состояние здравоохранения в республике остается сложным, не вполне отвечающим современным стандартам. Прежде всего, речь идет о высокотехнологичной медицинской помощи и отсутствии высококвалифицированных специалистов по целому ряду направлений. Остро стоит вопрос нехватки таких специалистов, как фтизиатр, психиатр и др. За последние годы Минздравсоцразвития старается выправить ситуацию, направляя студентов на приоритетные для республики специальности, однако большинство абитуриентов хотят учиться и работать только на престижные специальности.

Повышение качества медицинских услуг населению и увеличение их спектра за последние годы вышло за рамки чисто внутриреспубликанской проблемы.

Поскольку ресурсы самой республики не всегда позволяют решить отдельные вопросы, вновь свое содействие, после соответствующих обращений, предложила Российская Федерация. Вопрос оказания жителям Южной Осетии высококвалифицированной медицинской помощи в России неоднократно становился темой обсуждения на совещаниях в Министерстве здравоохранения РФ, а также Совета Федерации РФ, председатель которой Валентина Матвиенко поручила председателю Комиссии по сотрудничеству Совета Федерации и Парламента РЮО Александру Тотоонову лично заняться решением этой проблемы.

Когда готовился этот материал, в Южную Осетию вновь приехали представители Министерства здравоохранения РФ. «Мы осмотрели несколько ФАПов, – говорит Г.Кулиджанов, – посетили Дменисскую и Громскую участковые больницы, Дзаускую и Ленингорскую районные больницы. У нас также состоялся разговор об улучшении деятельности первичной службы на уровне поликлиник, участковых больниц, возможной оптимизации их работы. Очень много внимания в нашем разговоре было уделено опять-таки оказанию высокотехнологичной помощи нашим больным. Особого внимания требует категория больных, не имеющих российского гражданства. В этом плане достигнуты предварительные договоренности, и мы ждем ратификации Госдумой РФ Договора о союзничестве и интеграции. В рамках этого документа мы будем вырабатывать механизмы направления наших больных в российские клиники для оказания им необходимой высокотехнологичной медицинской помощи».

В ходе регулярных встреч в Москве и Цхинвале в 2014-2015 годах разрабатываются меры по выработке механизмов оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной помощи, включая лекарственное обеспечение, жителям Южной Осетии, имеющим российское гражданство.

На сегодняшний день медицинское обеспечение жителей РЮО в России регламентируется Соглашением между правительствами двух государств о сотрудничестве в области оказания специализированной, высокотехнологичной помощи, ибо действовавшие до сих пор процедуры приводили к затягиванию решения вопроса.

Поэтому сейчас речь идет о проработке своего рода «дорожной карты» с четко регламентированными временными ограничениями, чтобы нерасторопность отдельных чиновников на местах не влияла на сроки госпитализации.

Реализация всех перечисленных мер, несомненно, будет способствовать выходу отечественной системы здравоохранения из состояния стагнации и позволит повысить качество медицинского обслуживания населения. А это в свою очередь влечет за собой повышение таких показателей, как снижение смертности, в том числе детской, увеличение средней продолжительности жизни и соответственно улучшение демографических показателей.

М. ГАБАЕВ