Сколиоз является одной из наиболее актуальных проблем современной ортопедии, в особенности детской. Этот недуг представляет собой сложную трехмерную деформацию позвоночника (во фронтальной и сагиттальной плоскостях), сопровождающуюся скручиванием позвонков, что приводит к деформации ребер и грудной клетки в целом – формированию реберного горба, нарушению анатомически нормального расположения органов грудной клетки, т.е. происходит нарушение сразу в нескольких жизненно важных системах: опорно-двигательной, дыхательной, сердечно-сосудистой, нервной.
Исходя из вышесказанного, важно отметить, что вовремя начатое лечение и профилактические меры могут предупредить развитие не одной, а сразу нескольких заболеваний.
Подробнее о заболевании мы решили поговорить с врачом-невропатологом РММЦ Виолеттой Джигкаевой. Газете «ЮО» специалист рассказала, чем же опасен сколиоз. По ее словам, на начальных этапах заболевания возникает только боковое искривление, на которое зачастую не обращают должного внимания. Но по мере увеличения степени деформации, как пояснила В. Джигкаева, присоединяется искривление позвоночника в сагиттальной плоскости и нарастает скручивание позвоночника вокруг вертикальной оси (в горизонтальной плоскости).
«Диспропорция, вызванная искривлением, вызывает давление на органы, нарушается кровоснабжение, из-за чего развиваются сердечно-сосудистые заболевания. Сколиоз также провоцирует головные боли, плохое самочувствие и усталость, общее снижение качества жизни. Естественно, при сколиозных нарушениях ограничивается и общая подвижность позвоночника, что приводит к постоянно угнетённому состоянию, невозможности физической активности, – уточнила невролог. – Сколиоз может вызывать сопутствующие нарушения в работе мочевыделительных, половых и пищеварительных систем. Специфической особенностью сколиоза у женщин могут стать репродуктивные нарушения – невозможность забеременеть или выносить ребёнка».
Симптомы сколиоза
Специалист рассказала, на что нужно обратить внимание, чтобы вовремя обнаружить у себя признаки сколиоза: вы сильнее и быстрее, чем обычно, устаёте к концу дня. При этом основные неприятные болевые ощущения появляются в спине; спина будто скована или онемела к вечеру, есть ощущение онемения ног и ягодиц; беспричинно нарушается работа ЖКТ; наблюдаете у себя асимметрию плеч и лопаток.
Признаки сколиоза, по словам нашего собеседника, можно обнаружить при осмотре тела в трёх положениях: спереди, сбоку и сзади стоя, при наклонённом вперед корпусе и лежа. Именно эти позы помогают врачу выявить деформации позвоночника – разного рода искривления, смещения и т.д.
Основные причины возникновения заболевания
«В настоящее время выяснение этиологии и патогенеза сколиоза происходит вокруг структурных элементов позвоночного столба, спинальной мускулатуры, коллагеновых структур, эндокринной системы, вестибулярного аппарата и генетической предрасположенности», – отметила В. Джигкаева.
Она пояснила, что сегодня актуальны несколько теорий развития идиопатического сколиоза:
– врождённые – аномалии развития: асимметричный синостоз (сращение) тел позвонков и поперечных отростков, врождённый синостоз рёбер и т.п.;
– нервно-мышечные – недостаточность и слабость мышечно-связочного аппарата позвоночника, врождённая гипотония, т.е. сниженный тонус мышц на фоне сирингомиелии (хронического заболевания центральной нервной системы), миопатий (хронических прогрессирующих нервно-мышеч-ных заболеваний), ДЦП, рассеянного склероза и др.;
– синдром-связанные – развиваются на фоне дисплазии соединительной ткани при синдроме Марфана, Эллерса –Данло;
– идиопатические – неясной этиологии;
– вторичные – развиваются после переломов, операций, рубцовых контрактур (ограничений движений в суставах), хирургических вмешательств на грудной клетке.
Как лечить сколиоз?
Существует несколько методов лечения данного недуга. Консервативное лечение, рассказала В.Джигкаева,
направлено на коррекцию и стабилизацию искривлённого позвоночника, создание оптимальных условий для роста и развития ребёнка, предотвращение вторичной патологии внутренних органов и профилактику ранних дегенеративных изменений позвоночного столба. «В группу консервативных мероприятий входят специальная лечебная физкультура (ЛФК), корсетотерапия, массаж и физиотерапия, а также вспомогательные методы.
Лечение детей с тяжёлой и прогрессирующей формой сколиоза на фоне продолжающегося роста является сложной медицинской задачей. Оно направлено на сдерживание прогрессирования искривления, стабилизацию деформации и уменьшение исходной дуги сколиоза. В настоящее время корсетотерапия является главным и общепризнанным методом в лечении больных идиопатическим сколиозом 2-4 степени, – отметила невролог. – Одним из современных перспективных направлений этого метода является использование специального ортеза – асимметричного активно корригирующего корсета Шено (данная конструкция была разработана Жаком Шено во Франции в 70-х годах XX века). Все процедуры должны назначаться только врачом-ортопе-дом».
Если пациент со сколиозом страдает от сильных хронических болей, назначается симптоматическая терапия. Медикаментозное лечение, как сказала специалист, включает нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды, хондропротекторы (группа вспомогательных препаратов, применяемая в составе комплексной терапии патологий опорно-двигательного аппарата. Однако их эффективность вызывает множество споров и до конца не доказана), препараты кальция, миорелаксанты – расслабляющие напряженные мышцы, и, наконец, разогревающие мази и гели, улучшающие кровоток.
«В случае продолжающегося прогрессирования сколиоза и отсутствия эффекта от проводимого адекватного консервативного лечения показано проведение оперативной коррекции сколиотической дуги (путем хирургического вмешательства)», – добавила невролог.
Профилактика недуга
Профилактика сколиоза, подчеркнула В. Джигкаева, основана на раннем выявлении заболевания при массовых профилактических осмотрах в дошкольных и школьных учреждениях, пропагандировании здорового образа жизни, соблюдении детьми правильного режима дня, рационального питания и профилактике дефицитных состояний растущего позвоночника.
«Как показывает статистика, сколиоз – современный бич среди детских болезней и наиболее опасный для возникновения этого заболевания период – детский и подростковый. Дети с рождения должны как можно больше двигаться, а после осваивания навыка ходьбы ребенка нужно приучать к выполнению физических упражнений. И конечно, сбалансированное питание, особенно в период ускоренного роста, играет важнейшую роль в формировании позвоночника. Как следствие – правильной осанки и стабильного состояния внутренних органов, – настоятельно рекомендует медик. – Обязательно должна проводиться профилактика недостаточности витамина Д в виде ежедневного утреннего приема раствора «Колекальциферола» в дозе 1500 МЕ (до 18 лет)».
По словам невролога, осанка ребёнка является фоном, на котором развивается деформация позвоночника. Очень важно формировать стереотип правильной осанки с помощью регулярного проведения теста. «Он выполняется стоя у стены и заключается в сохранении одной позы тела в течение 1-2 минут при условии пяти точек контакта тела со стеной на уровне затылка, лопаток, ягодиц, икроножных мышц и пяток. При частом повторении этого теста формируется “мышечная память” околопозвоночных мышц, способствующая принятию и поддержанию правильной осанки в течение дня», – советует она.
При обнаружении схожих симптомов сколиоза, описанных в сегодняшней статье, проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
З. КАЧМАЗОВА
