Щитовидная железа – маленький орган, расположенный в нижней части шеи, по внешним очертаниям напоминающий бабочку. Она вырабатывает тиреоидные гормоны, которые контролируют целый ряд физиологических функций организма, таких, как выработка энергии клетками, сердцебиение и обмен веществ, поддержание температуры и давления. Избыток гормонов (гипертиреоз) или их дефицит (гипотиреоз) может вызвать проблемы со здоровьем.
Гипертиреоз – это состояние гиперфункции щитовидной железы, которое сопровождается избыточной выработкой тироксина и трийодтиронина. Повышение уровня гормонов в крови ускоряет обменные процессы в организме и оказывает негативное влияние практически на все системы органов.
В сегодняшней статье мы расскажем об основных признаках гипертиреоза, его диагностике и профилактике.
Врач-эндокринолог амбулаторно-поликлинического отделения РММЦ Марьяна Санакоева рассказала нашей газете, что симптомы гипертиреоза заметно снижают качество жизни больного. По словам специалиста, правильное и своевременное лечение позволяет предотвратить осложнения и замедлить патологические процессы, вплоть до полного восстановления функции щитовидной железы.
Причины гипертиреоза
По словам врача, к дисфункции щитовидной железы приводит ряд эндокринных заболеваний. «Болезнь Грейвса (Базедова или Базедова-Грейвса). Синдром носит аутоиммунный характер. В организме вырабатываются антитела, которые стимулируют щитовидную железу на выработку избыточного количества гормона Т4.
Узловой зоб и токсическая аденома – патологии сопровождаются формированием доброкачественных узлов в тканях железы. Образования начинают вырабатывать гормоны и вызывают гипертиреоз. Врачи пока не могут сказать точно, почему одни аденомы синтезируют Т4, а другие – нет. Существует еще тиреоидит – воспалительный процесс разрушает клетки щитовидки. Гормоны попадают в кровь и вызывают гипертиреоз. Возможен аутоиммунный характер тиреоидитов. В организме вырабатываются антитела против рецепторов тиреотропный гормон (ТТГ). Клетки вызывают активный рост и воспаление щитовидной железы», – разъяснила эндокринолог.
По ее словам, заболеванию наиболее подвержены люди с наследственной предрасположенностью к эндокринным патологиям. Симптомы гипертиреоза щитовидной железы чаще наблюдаются у женщин, чем у мужчин. На развитие заболевания также влияет экологическая обстановка, хронический йододефицит, стрессы.
Виды гипертиреоза
Существует три формы заболевания: субклиническая – явные симптомы отсутствуют, уровень Т4 в норме, а уровень трийодтиронина понижен; манифестная – проявляются характерные признаки гипертиреоза. Уровень Т4 в норме, уровень трийодтиронина низкий и осложненная – симптоматика включает сердечную недостаточность, аритмию, психоз и другие тяжелые состояния. По уровню возникновения гипертиреоз бывает: первичный – патология щитовидной железы, вторичный – поражается гипофиз и третичный – процессы развиваются в гипоталамусе.
Симптомы заболевания
Первые признаки дисфункции нехарактерные, поэтому заболевание часто путают с другими соматическими состояниями, пояснила специалист. «Симптомы гипертиреоза щитовидной железы нарастают по мере нарушения обменных процессов в организме. Основные признаки болезни – это потеря массы тела при сохранении аппетита, объема и качества пищи; аритмия, тахикардия; тревожное состояние, депрессивность; повышение потливости; мелкий тремор пальцев и кистей рук; нарушение пищеварения; формирование видимого зоба, изменяющего контуры шеи и повышенная утомляемость», – подчеркнула М. Санакоева.
Диагностика гипертиреоза
Диагностика данного недуга начинается с консультации эндокринолога.
На приеме врач задает пациенту вопросы, которые помогут в диагностике. Обязательно проводится пальпация щитовидной железы. После осмотра, добавила наш собеседник, пациент получает направления на дальнейшие обследования для точной диагностики причины заболевания.
«Гипертиреоз подтверждают анализы крови на уровень гормонов щитовидной железы. Повышенное содержание тироксина при отсутствии или минимальном количестве ТТГ указывают на гиперфункцию железы. Анализ крови особенно важен в ранней диагностике заболевания у лиц пожилого возраста. Например, симптомы гипертиреоза у женщин в менопаузе могут отсутствовать. Патологию выявляют только по результатам лабораторных исследований. Анализ крови помогает подтвердить состояние эндокринного органа, а для определения причины гипертиреоза потребуются дополнительные обследования», – уточнила специалист.
Ультразвуковое исследование щитовидной железы, по ее словам, позволяет определить форму, размеры долей, оценить степень ее увеличения, обнаружить узлы, кисты, другие новообразования.
Лечение заболевания
Подход к терапии зависит от причины гипертиреоза, возраста и состояния пациента, отметила медик. В первую очередь, назначаются антитиреоидные препараты, подавляющие выработку гормонов щитовидной железой. Как пояснила М. Санакоева, симптомы уменьшаются через несколько недель после приема препаратов в правильно рассчитанной дозировке. «Курс лечения составляет до одного года и дольше. В некоторых случаях гипертиреоз излечивается полностью, иногда возникают рецидивы. Важно, что антитиреоидные препараты могут вызывать аллергию, индивидуальную непереносимость, снижать иммунитет. Воздействие данной группы лекарств обуславливает нарушения в работе печени. Принимать препараты можно только под контролем врача», – сказала она.
В зависимости от тяжести проявлений гипертиреоза врач может назначить лекарства для снижения артериального давления, поддержания сердечного ритма и т. д. Симптоматическое лечение продолжают до улучшения общего самочувствия пациента.
Консервативный метод лечения, подчеркнула врач, включает препараты радиоактивного йода: «Изотопы накапливаются в тканях щитовидной железы, подавляя компенсаторные механизмы. Орган уменьшается в размерах, симптомы гипертиреоза постепенно ослабевают. Лечение занимает несколько месяцев. Важно, что радиоактивный йод подавляет функцию железы, поэтому со временем у пациента может развиться гипотиреоз, который восполняется гормонозаместительной терапией».
По словам М. Санакоевой, в случае тяжелого гипертиреоза, сопровождающегося значительным увеличением щитовидной железы, множественными новообразованиями в функциональной ткани, показано хирургическое вмешательство. Врач частично или полностью удаляет эндокринный орган. После операции пациенту подбирают дозировку гормонов, которые принимают пожизненно.
Профилактика недуга
«Людям с отягощенной наследственностью, женщинам в период менопаузы и мужчинам пожилого возраста необходимо ежегодно проходить обследование у эндокринолога, сдавать анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы», – советует М. Санакоева.
Для сохранения и улучшения здоровья эндокринной системы специалист рекомендует сбалансировать питание по БЖУ (белки, жиры, углеводы), ввести в рацион продукты, богатые витаминами А, В, С и минералами. Диета и водолечение, по ее мнению, помогают не только в профилактике гипертиреоза, но и в реабилитации пациентов после лечения.
А. КАСАЕВА
