Конфликт в РММЦ из-за диспропорции в зарплатах
В Республиканской больнице развернулся конфликт, вызванный системой распределения заработной платы среди медицинского персонала. Медицинские сёстры учреждения выразили массовый протест, так как их заработная плата оказалась ниже, чем у младшего медицинского персонала – санитарок. По их мнению, это противоречит логике профессиональной иерархии, уровню ответственности и квалификационным требованиям.
25 июля с протестующими встретился Президент Алан Гаглоев. В обсуждении резонансного вопроса приняли участие председатель комитета Парламента по социальной политике и здравоохранению Александр Плиев, министр труда и социальной защиты Олег Гаглоев, и.о. министра здравоохранения Алла Чочиева. Руководство пообещало рассмотреть обращение медсестёр в ближайшее время.
Газета «ЮО» провела беседы с представителями медперсонала, включая медсестёр и врачей, опросила пациентов РММЦ, изучила позицию Министерства труда и социальной защиты.
ПОЗИЦИЯ МИНТРУДА
В Министерстве труда и социальной защиты пояснили, что система оплаты труда медицинского персонала сформирована на основе межгосударственного сотрудничества с Российской Федерацией. Работа над соглашением о софинансировании началась в 2015 году, когда руководство республики обратилось к РФ с просьбой о поддержке в повышении заработной платы бюджетникам – учителям, врачам, воспитателям, другим специалистам.
Российская сторона согласилась на софинансирование, но с условием: ориентиром для уровня зарплат должен стать средний показатель по Северо-Кавказскому федеральному округу. По аналогичной схеме Абхазия была приравнена к Южному федеральному округу. Договор был подписан, а в дальнейшем к нему неоднократно заключались дополнительные соглашения. Последнее из них датировано 2022 годом.
В рамках этого механизма республика ежегодно повышает заработную плату педагогам, воспитателям, врачам и медсёстрам до уровня СКФО. Расходы покрываются частично из российского бюджета, частично – из республиканского. При этом соотношение меняется с годами. Если в прошлом году 65% расходов покрывал местный бюджет, а 35% – Россия, то в 2025 году доля местного финансирования выросла до 85%, а помощь РФ сократилась до 15%.
Ежегодно Министерство труда России проводит анализ нормативно-правовых актов и уровня заработных плат в регионах СКФО, на основании чего определяются целевые показатели для соответствующих категорий работников. Исходя из этих данных, Республика Южная Осетия подписывает ежегодные протоколы к соглашению о софинансировании на очередной год.
В январе 2025 года был подписан очередной протокол, в котором установлен целевой показатель средней заработной платы для медсестёр – 36 078 рублей (до вычета налогов). Эта же цифра определена и для младшего медицинского персонала, учителей и социальных работников как минимальный порог, который необходимо достичь. Теоретически республика может платить больше, но текущее финансовое положение и бюджетные возможности не позволяют сделать это.
Зарплата медсестры формируется из оклада и надбавок – базовой и стимулирующей. Именно стимулирующая часть частично финансируется из российского бюджета.
Министр Олег Гаглоев отметил, что подобная ситуация, при которой младший медицинский персонал получает больше, чем средний, уже сложилась в ряде регионов России. В прошлом году, по его данным, в Орловской и Тамбовской областях, в Чечне и Ингушетии зарплаты санитарок превышали зарплаты медсестёр, в некоторых случаях на 3 тысячи рублей. В Рязани разница была незначительной – около 100 рублей. Эти данные, по его словам, являются открытыми и доступны на сайте Росстата.
Причина такого положения, по мнению Олега Гаглоева, – борьба с бедностью. У санитарок заработная плата часто находится на грани МРОТ, поэтому им доплачивают до прожиточного минимума. Эти дотации и формируют итоговую сумму, которая может превышать доход медсестёр.
Кроме того, в ряде регионов существует дефицит кадров на должности санитарок, поскольку работа считается тяжёлой и малопривлекательной. Для привлечения персонала применяются механизмы искусственного повышения дохода.
В самой Южной Осетии, по данным министерства, около трёх тысяч работников бюджетной сферы получают меньше прожиточного минимума. Среди них – водители станции скорой помощи и уборщики, чьи зарплаты составляют 14–15 тысяч рублей и ниже. Минтруда пытается найти средства, чтобы довести их доходы до минимального уровня.
Министерство труда полностью руководствуется соглашением с РФ и не может отклоняться от установленных нормативов. Конечно, республика может доплачивать медсёстрам из собственного бюджета, но, к сожалению, финансовых средств на это нет.
Президент Алан Гаглоев поручил Минтруда рассчитать сумму, необходимую для повышения средней зарплаты медсестёр. Расчёты уже проводятся, и информацию о объеме денежных средств для реализации этого шага в скором времени доложат главе государства. Если изыщут финансовые возможности, подготовка изменений будет запущена.
МНЕНИЕ МЕДСЕСТЕР
Средний медицинский персонал РММЦ подчёркивает, что не выступает против повышения зарплат санитаркам, но не может принять приравнивание своего труда к их работе. Одна из участниц протестной акции, медсестра-анестезист Марина Тедеева, пояснила, что медсёстры проходят сертификационные курсы каждые пять лет – по три месяца обучения, после чего сдают экзамены.
Санитарки, в отличие от медсестёр, не проходят эти этапы. По мнению медсестёр, их труд, связанный с обслуживанием жизненно важного оборудования, подразумевает гораздо большую степень ответственности. Ошибка в работе медсестры может привести к смерти пациента.
ОБРАЩЕНИЯ
Медсёстры давно пытались решить наболевший вопрос. Они писали коллективные заявления, подписанные 352 сотрудниками РММЦ-представителями среднего медицинского персонала. Предоставили нам копии всех обращений с датами и подписями, на которые не последовало ответа.
Ничего не было предпринято, «рассчитывая, что средний медицинский персонал успокоится, и все наладится».
Медсёстры признают, что труд санитарок действительно тяжёлый и требует физических усилий, но подчёркивают, что их ответственность многократно выше. Они не требуют снижения зарплат санитаркам, напротив. Однако настаивают, что оплата должна быть соразмерна квалификации и соответствовать традиционной иерархии в системе здравоохранения.
То, что сейчас санитарка может получать больше, чем медсестра, воспринимается как нарушение логики. Несмотря на то, что Минтруд утверждает, что в некоторых регионах России подобная практика существует, они считают, что там ситуация иная: у медсестёр есть дополнительные федеральные и региональные надбавки, которые в Южной Осетии не выплачивают.
Коллектив медсестёр заявил, что ждёт решения властей до пятницы. Если ситуация не изменится, они вновь выйдут на акцию протеста. При этом подчёркивают, что осознают, что не имеют права оставлять тяжёлых пациентов без помощи. В день протеста, несмотря на сложную ситуацию, пациенты получили необходимую помощь. Но моральное и профессиональное выгорание, по словам медсестер, тоже нужно учитывать. Их критикуют, взывая к совести: «Как вы можете бросить больных?». Однако, по мнению работников среднего медицинского звена, никто не задумывается о том, что их самих бросили, когда они годами просили о справедливости.
«МЫ НЕ ВЗЯТОЧНИКИ»
На фоне протеста в соцсетях появились обвинения в адрес среднего медицинского персонала, якобы они берут деньги с пациентов. Медсёстры требуют конкретики: если есть случаи вымогательства, люди должны указывать отделение, фамилию и обстоятельства. Пока подобных заявлений нет, они считают обвинения несправедливыми. Участницы акции отмечают, что пациенты, с которыми они работают, как правило, благодарят за профессионализм и внимание. Никто никогда не обвинил их в грубости или корыстных действиях.
МНЕНИЕ ВРАЧА
Заведующая Республиканской детской поликлиникой Лариса Ханикаева отметила, что ситуация, при которой медицинские работники вынуждены прибегать к протесту, нежелательна. Она нарушает слаженную работу медицинского учреждения. Однако в данном случае у медсестёр не осталось другого выхода.
Ханикаева сравнивает работу медучреждения с цепью, где каждый сотрудник – важное звено. «Работа врача без медсестёр и санитарок не может быть качественной. В то же время медсестра не сможет полноценно выполнять свои обязанности без врача и санитарки, а у санитарки не будет работы без врача и медсестры. Все звенья взаимосвязаны», – отмечает заведующая.
При этом обращает внимание на то, что заработная плата должна формироваться по уровню ответственности, нагрузки и квалификации.
Врач подчёркивает, что ни в коем случае не принижает работу санитарок.
«Они заботятся не только о пациентах, но и о персонале, следят за чистотой и порядком в лечебном учреждении. То, что в больнице чисто и комфортно – это заслуга санитарок. Я не против, чтобы у санитарок была достойная заработная плата, но считаю недопустимым ущемление медсестёр, которые отвечают за жизнь пациента. Труд должен оцениваться в соответствии с нагрузкой и степенью ответственности, которую несёт работник», – считает Ханикаева.
ЖАЛОБ НЕТ
Нами были опрошены стационарные пациенты отделения пульмонологии РММЦ, чтобы выяснить, повлиял ли возникший конфликт на качество медицинской помощи и уход за больными. Ответы пациентов оказались однозначными: никаких ухудшений в уходе они не заметили.
Фатима Кокоева из поселка Дзау, находящаяся в стационаре с пневмонией, отметила, что за ней ухаживают внимательно и бережно. Она выразила благодарность медицинским сёстрам, подчеркнув, что текущая ситуация с протестом никак не отразилась на их работе.
Пациентка Юлия Хуриева сказала, что внимание со стороны врачей, медсестёр и санитарок в больнице – на высоком уровне. У нее нет претензий к организации помощи и утверждает, что оснований для жалоб нет.
Анна ТЕДЕЕВА
