В Цхинвале завершилась медицинская акция, объединившая науку, практику и человеческое участие. Более ста пациентов, четыре десятка операций и новый уровень сотрудничества между врачами.
Международная научно-практическая конференция по хирургии кисти собрала 26 ведущих специалистов из Москвы, Санкт-Петербурга, Краснодара, Нижневартовска, а также из медицинских центров Казахстана.
Накануне конференции команда авторитетных специалистов из Санкт-Петербурга – кандидат медицинских наук Андрей Жигало, заведующий центром хирургии кисти, травматолог-ортопед Николай Карпинский, кандидат медицинских наук Дмитрий Наконечный, травматолог, кистевой и пластический хирург, – взяла на себя задачу помочь всем, кому в условиях многопрофильной больницы Южной Осетии можно было оказать необходимую медицинскую помощь.
Жители республики, годами страдавшие от онемения пальцев, хронических болей и деформаций, получили уникальную возможность вернуть подвижность рукам, не покидая республики. Местные врачи смогли увидеть и освоить передовые методики диагностики и проведения операций, задать вопросы лучшим из лучших.
40 ОПЕРАЦИЙ ЗА НЕПОЛНЫХ ТРИ ДНЯ
Пациенты поступали с самыми разными диагнозами: от распространённого туннельного синдрома до многолетних контрактур, когда рука переставала слушаться, и человек не мог ни поздороваться, ни удержать руль автомобиля. Из более чем 100 обратившихся за два дня врачи отобрали 35 человек для хирургического лечения.
Операции проводились безотлагательно, на месте, с применением малоинвазивных методик, которые сегодня признаны мировым стандартом. Такая операция длится от 20 минут до часа, но эффект превосходит ожидания: подвижность возвращается практически сразу, уходит онемение и восстанавливается функция кисти.
Открывая конференцию, министр здравоохранения РЮО Сослан Наниев подчеркнул, что подобные акции становятся важной традицией и мощным импульсом для развития югоосетинской медицины.
«Мы ценим ваш вклад и усилия. Это уже не первый год, когда специалисты Кистевого клуба приезжают к нам с такими акциями. От имени населения республики и всех наших пациентов хочу выразить вам глубочайшую признательность. Для наших врачей конференция — это возможность познакомиться с новыми подходами, обменяться опытом и выстроить долгосрочное сотрудничество. Образование и повышение квалификации – не формальность, это прямое влияние на качество помощи, которую врач оказывает каждому конкретному человеку», – сказал министр.
Председатель парламентского комитета по здравоохранению и социальной политике Александр Плиев отметил, что для Южной Осетии визиты российских коллег и практическая работа имеют колоссальное значение. «По некоторым направлениям практической медицины нам нужно подтягиваться, и мы готовы учиться», – подчеркнул он.
ОТ АНАТОМИИ ПЕРЕЛОМА ДО ВЫСОКИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Андрей Жигало – президент российской ветви Международной ассоциации контрактуры Дюпюитрена и сооснователь Всероссийского кистевого клуба (HandClub) подробно рассказал о работе «Кистевого клуба».
Сегодня «Кистевой клуб» – это разветвлённая сеть, объединяющая врачей не только в регионах России, но и в Беларуси, Казахстане и Кыргызстане.
У клуба есть филиалы в Тюмени и Ростове-на-Дону, а также образовательный проект «Академия», где молодых хирургов учат работать с микроинструментами и применять малоинвазивные технологии.
Научная программа конференции охватила широчайший спектр тем: от биомеханики переломов до протоколов реабилитации. Николай Карпинский посвятил свой доклад переломам дистального отдела лучевой кости – одной из самых частых травм у человека. Он подробно разобрал критерии нестабильности и призвал врачей отказаться от наложения гипса выше локтя, назвав это «медицинской ошибкой, живущей десятилетиями».
«Дистальный отдел лучевой кости срастается всегда, – объяснил Карпинский. – Проблема не в том, срастётся ли кость, а в том, как мы фиксируем руку. Если пациенту больше 60 лет и нет боли, лучше вообще не трогать руку – большой тяжёлый гипс принесёт больше вреда, чем само смещение».
Особый интерес вызвала дискуссия о комплексном региональном болевом синдроме – осложнении, когда боль сохраняется даже после сращения кости из-за неправильной иммобилизации.
Дмитрий Антошин, травматолог-ортопед из Краснодара, поднял тему «ужасной триады» локтевого сустава, призвав коллег сохранять даже сильно раздробленные кости, а не удалять их ради сиюминутного удобства. «Удалить головку проще, но что будет с пациентом через пять лет? – задал риторический вопрос Антошин. – Мы обязаны думать о будущем».
Кандидат медицинских наук Дмитрий Наконечный, доцент Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова, провёл увлекательную лекцию о нервах, сравнив их с электропроводами в изоляции. Он наглядно показал, как простым постукиванием можно найти место повреждения, и подчеркнул важность микрохирургической техники, отметив, что «нитки 9/0 и 10/0 лучше всего подходят для сшивания нервов».
Оживлённой стала дискуссия о применении ударно-волновой терапии. Кистевой терапевт Анастасия Гребень из Москвы поделилась опытом стимуляции сращения переломов, признав, что несмотря на отсутствие строгих протоколов, пациенты чувствуют улучшение: отёки уходят, функция восстанавливается. Коллеги призвали к дальнейшему изучению метода, но отметили его очевидную эффективность.
Доклад врача Андрея Бобрика (в формате видеопрезентации) был посвящён альтернативным методикам для больниц с ограниченным бюджетом. Специалист предложил клинический обзор импровизированных аппаратов внешней фиксации из подручных средств (шприцев, спиц и медицинского цемента) и т.д.
ПРИЗНАНИЕ КОЛЛЕГ И ПОДАРОК ДЛЯ ОТДЕЛЕНИЯ ТРАВМАТОЛОГИИ
Отдельного внимания заслуживает дружеская атмосфера, царившая на конференции. Николай Карпинский высоко оценил работу югоосетинских коллег и рекомендовал пациентам со спокойной душой проходить лечение у Константина Серветника, Дмитрия Козаева, которые приняли участие в проводимых операциях.
Кроме того, Андрей Жигало преподнёс травматологическому отделению РММЦ профессиональные инструменты.
После завершения официальной части конференции специалисты не разошлись. Около десяти пациентов, не попавших на приём в предыдущие дни, в неформальной обстановке получили консультации и индивидуальные рекомендации от ведущих специалистов.
ВЗГЛЯД В БУДУЩЕЕ
Международная научно-практическая конференция в ЮОГУ завершилась, однако её значение для югоосетинской системы здравоохранения трудно переоценить.
Симбиоз двухдневной практической работы с полноценной научной программой создал уникальный прецедент.
Буквально перед отъездом, по просьбе министра здравоохранения Сослана Наниева, Андрей Жигало отказался от экскурсии и выкроил время для оказания экстренной помощи больным, не попавшим ранее на приём. Он провёл ещё три операции и выполнил медицинские блокады нескольким пациентам, которые даже не надеялись на возможность обследования. Этот жест стал ярким подтверждением того, что для приехавших из Санкт-Петербурга врачей профессия – это призвание, а не просто работа.
Российские кистевые хирурги единодушно высоко оценили работу местного персонала, отметив операционную медицинскую сестру Регину Сиукаеву, чей профессионализм и слаженность действий позволили провести столь насыщенный приём жителей республики на высочайшем уровне.
Поддержка системы здравоохранения республики со стороны и. о. Президента Марата Камболова, профессиональный подход министра здравоохранения Сослана Наниева к привлечению ведущих российских специалистов и расширение географии «Кистевого клуба» позволяют надеяться, что такие визиты в республику станут регулярными. А значит, пациенты из Южной Осетии смогут получать высокотехнологичную медицинскую помощь, не покидая республики.
Справедливо заметил глава Минздрава в своём телеграм-канале: «Безразличие к профессиональному развитию неизбежно влечёт безразличие к результату в работе. А за каждым случаем всегда стоит конкретный человек и его здоровье». И очень важно не забывать об этом.
Е. БЕСТАЕВА
