У современного человека одной из наиболее распространенных и серьезных патологий является остеохондроз поясничного отдела. Недуг провоцируют повышенные физические нагрузки, сидячая работа, несбалансированное питание, нарушение режима сна и бодрствования, ношение неудобной обуви и другие факторы риска. Основная опасность данного заболевания заключается в появлении сильных болей, ощущения скованности и постепенной утраты двигательной активности в позвоночнике и нижних конечностях.
В сегодняшней статье заведующая отделением неврологии РММЦ Валентина Александровна Джигкаева подробно расскажет об основных симптомах заболевания, что нужно для ее ранней диагностики, как остановить или замедлить течение недуга.
Как отметила специалист, боли в спине, в частности, на поясничном уровне – одна из наиболее частых жалоб, с которой больные обращаются к врачу. «Каждый человек на протяжении своей жизни хотя бы один раз испытывает боли в спине. Они могут возникнуть в любом возрасте причем, чаще всего страдают люди трудоспособного возраста от 30 до 45 лет. Одной из наиболее частых причин болей в спине является остеохондроз позвоночника – дегенеративно-дистрофическое заболевание, затрагивающее межпозвоночный диск, тела и мелкие суставы позвонков, мышцы и связки позвонков. Остеохондроз развивается чаще у лиц с генетической предрасположенностью, выявляемой почти у половины населения», – пояснила наш собеседник.
Симптомы поясничного остеохондроза
По словам В. Джигкаевой, наличие признаков остеохондроза «RO»-грамма выявляется после 25 лет почти у каждого, но это не означает, что имеющиеся боли во всех случаях связаны с этими находками. Остеохондроз может длительное время протекать бессимптомно, подчеркнула невролог.
«Процесс созревания позвоночника завершается к 18-22 годам. С этого времени начинается дистрофический процесс в межпозвонковых дисках, развивающийся под влиянием гормональных сдвигов патологической импульсации из различных тканей организма. И основную роль в этом играют статические и динамические нагрузки. Одновременно уменьшается продукция синовиальной (межсуставной) жидкости, т.е. нарушается питание межпозвоночного хряща. Он высыхает, уплощается и начинает вытягиваться, в нем появляются трещины, разрывы, образуются грыжи: срединные, парамедианные и боковые», – уточнила специалист.
Таким образом, по ее словам, вначале поражаются диски, а затем и другие отделы позвоночника. Развиваются поясничные вертеброгенные синдромы: мышечно-тонические, нейрососудистые и нейродистрофические, локализуются в области поясничного отдела позвоночника, в области ноги и нижних конечностей. «Выражаются изменением объема движений в поясничной области, деформации этого отдела, напряжением его мышц и болью. Развивается люмболгия (острый болевой синдром в области спины): острая, подострая или хроническая. Обычно ограничен наклон туловища вперед, боль постепенно усиливается, реагирует на кашель и чихание», – разъяснила невролог.
Причины появления
Появлению болей, пояснила В. Джигкаева, может способствовать длительная анти-физиоло-гическая поза, часто связанная с профессиональной деятельностью. Иногда боль может появиться после сна или длительного нахождения в постели (в связи с другими заболеваниями); поднятием тяжестей; длительной непривычной физической нагрузки; неудачным, резким поворотом или наклоном; местным и общим охлаждением. «Также возможна связь с бывшими травмами, даже незначительными, не только в области спины, но и копчика, ягодиц, почек. У женщин боль в спине может быть связана с особенностями гормонального статуса. Необходимо учесть и психический фактор – появление болей после эмоционального стресса, на фоне тревоги, паники, страха. Важен и возраст пациента. Первое появление болей в пояснице у пожилого мужчины требует исключить онкологическое заболевание, а у женщин – остеопороз, коксартроз», – рассказала она.
Диагностика
Для уточнения диагноза нужны анализы крови, мочи, УЗИ внутренних органов, «RO»-логическое обследование, КТ или по необходимости МРТ. Однако, подчеркнула невролог, только сопоставление клинических проявлений с результатами специальных методов диагностики, соответствие их друг другу способствует постановке правильного диагноза и созданию эффективной программы индивидуального лечения.
Методы лечения
По словам нашего собеседника, лечение зависит от периода – острый, подострый, хронический. В остром периоде необходимо создание покоя с исключением длительных перенапряжений. «Рекомендуется ношение специальных поясов, корсетов, спать на твердой поверхности, выбирать позу, при которой нет боли (выбрать идеальную позу). Все процедуры при острой боли необходимо проводить в постели. Через 3-4 дня нужно начинать дозированно двигаться. Активность – вначале лежа, затем сидя. В период острых спонтанных болей можно легкое, сухое тепло (горячие ванны противопоказаны), – отметила специалист. – Возможно применение растираний мазями и гелями. Неплохой эффект дают перцовый и нано-пластыри. Фармакологическое лечение проводит и назначает только врач!».
В подостром периоде, сказала В. Джигкаева, к лечению подключают массаж, ЛФК, физиотерапию, мануальную терапию, проводимые только специалистами. При ЛФК комплекс подбирается индивидуально, постепенно наращивая нагрузки.
ЛФК и гимнастика при остеохондрозе поясничного отдела
Эффективность лечебной физкультуры при данном недуге очевидна. Однако проводить комплекс упражнений должен опытный врач в помещении со специальным оснащением. Обязательным условием проведения ЛФК является отсутствие или ослабление болевого синдрома у пациента после перенесенного заболевания. Кроме того, специалист должен контролировать состояние пациента во время упражнений. В случае появления любого дискомфорта занятия прекращаются или корректируются.
Гимнастика при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника выполняется в несколько последовательных шагов. В период разминки осуществляются упражнения для улучшения кровообращения и разогрева мышечной ткани. В базовой части – комплекс для области позвоночника, подвергшейся деструктивно-дегенеративным изменениям. На заключительном этапе выполняются расслабляющие упражнения.
Профилактика недуга
«Во избежание рецидивов рекомендуется дважды в год проводить курсы массажа и физиотерапии. Правильная осанка, правильное положение за рабочим столом, правильный режим работы с расслаблением мышц каждые 30 минут – залог предотвращения рецидивов, спонтанных и хронических болей», – подчеркнула В. Джигкаева.
Запущенный остеохондроз ведет к осложнениям — протрузии и грыже диска. Поэтому при появлении первых признаков данного недуга сразу обращайтесь к врачу.
По словам специалиста, не пытайтесь лечить поясничный остеохондроз самостоятельно. Это может спровоцировать серьезные осложнения в организме и значительно ухудшить состояние позвоночника.
З. КАЧМАЗОВА
