Из всех лор-органов ухо устроено наиболее сложно. В нем два органа: орган слуха и орган равновесия – вестибулярный анализатор. Воспаление уха называется – отитом. Различают наружный и средний отиты, а также острый и хронические формы обоих.

Считается, что ушная боль – одна из самых труднопереносимых. Наиболее распространенная причина ее появления – отит. В сегодняшней статье врач-отоларин-голог амбулаторно-поликлини-ческого центра РММЦ Дзерасса Зассеева рассказала о причинах возникновения, диагностике и современных методах лечения данного заболевания.
В зависимости от пораженного отдела уха, отметила специалист, выделяют следующие виды отита: наружный, его причиной зачастую является скапливание воды в слуховом проходе и невозможность ее самостоятельного выведения; средний, являющийся одним из видов осложнения простудных заболеваний; существует еще и внутренний, возникающий как результат проникновения бактериальной инфекции в глубокие отделы органа слуха.
По словам ЛОР-врача, частое и продолжительное плавание и ныряние в различных водоемах в летнее время может спровоцировать отит у взрослых. Для его профилактики следует обращать внимание на своевременное удаление воды из ушной раковины после купания. «Для этого нужно тщательно вытирать уши, наклоняя голову в соответствующую сторону. Если в прошлом отмечались случаи заболевания наружным отитом, то взрослым и детям следует заблаговременно посетить отоларинголога для удаления возможного скопления серы в ушном проходе (эти скопления мешают самопроизвольному вытеканию воды из уха), – подчеркнула врач. – Также для поддержания здоровья ушей (особенно если нет уверенности в чистоте водоема) в конце дня можно использовать рекомендованные врачом ушные капли с антисептическим эффектом».
Менее распространены случаи, сказала специалист, когда боли в ушах могут возникнуть из-за нахождения на большой высоте, например, во время полета на самолете. Возникающее избыточное давление может вызвать попадание жидкости в средние отделы уха и спровоцировать появление отита. По словам Зассеевой, для предотвращения такой ситуации необходимо пить больше жидкости. При наличии простуды и насморка перед полетом следует закапать в нос сосудосуживающие капли.
«Наиболее часто, когда говорят о развитии данного заболевания, подразумевают именно отит среднего уха. Это его самая распространенная форма, поражающая, как детей, так и взрослых», – пояснила отоларинголог.
Симптомы заболевания
Распознать и начать своевременное лечение отита, по словам специалиста, поможет перечень его основных симптомов: боль, снижение слуха, иногда выделения. При появлении этих признаков следует незамедлительно обратиться за медпомощью, что поможет не только вовремя начать лечение, но и, возможно, сохранить слух. Только отоларинголог сможет отличить отит от других схожих заболеваний и назначить правильное лечение. Во время проведения осмотра врач оценивает состояние барабанной перепонки, слуха больного и присутствие посторонних жидкостей или выделений в среднем ухе.
Д. Зассеева подчеркнула, что без осмотра врача нельзя самому назначать ушные капли, так как можно навредить себе. При перфорации – «дырки» барабанной перепонки, уточнила она, большинство капель капать нельзя!
Диагностика
Диагноз данного заболевания можно установить путем опроса и осмотра пациента, физикального обследования, лабораторных и инструментальных методов.
Как рассказала ЛОР-врач, ос-мотр уха проводится с использованием приборов и подсветки, чтобы прицельно осмотреть слуховой проход, барабанную перепонку, понять, есть ли в ней гной и перфорация.
Чтобы определить чувствите-льность к антибиотикам, выполняется посев на флору. Также врач может назначить: анализы крови для определения характера воспаления; рентген придаточных пазух, если подозревает связь с синуситом и рентгенография височной кости при хроническом отите.
Все эти данные нужны, чтобы определить тактику лечения, необходимость приема антибиотиков, оперативных вмешательств.
Лечение отита
Как отметила специалист, адекватную терапию, в зависимости от той или иной формы отита, подбирает только врач. В последние годы часто встречается наружный отит от частого использования ватных палочек. «Природа так устроена, что в наружном слуховом проходе должно быть небольшое количество серы. Ватные палочки после приготовления не проходят стерилизацию, ежедневное внесение и размазывание находящейся на них инфекции приводит к воспалению наружного уха. Наиболее оптимально проводить туалет уха один раз в 10-14 дней. Чем чаще раздражать железы, вырабатывающие серу, тем они в ответ активнее ее выделяют», – разъяснила отоларинголог.
По ее словам, средний отит бывает острый катаральный, экссудативный и гнойный. При отсутствии своевременного и правильного лечения острый гнойный отит может перейти в хронический. Хроническая форма среднего гнойного отита характеризуется периодическим гноетечением, снижением слуха, шумом, иногда головокружением и болью. «В основном обострения встречаются во время или после перенесённого ОРЗ или ОРВИ, после попадания воды в ухо. Иногда пациент жалуется на головные боли в проекции височной кости или соответствующей половине головы. Большинство пациентов снижение слуха ассоциируют с серной пробкой и удивляются, когда им говоришь, что у них может быть тугоухость», – сказала Зассеева.
При одних формах отита, уточнила специалист, достаточно, закапывание капель и соблюдение рекомендаций врача (не мочить ухо и не пользоваться каждый день ватными палочками), при других назначается комплексное лечение – ушные капли + противовоспалительное лечение + антибиотики. «Если идёт снижение слуха, добавляются препараты, улучшающие проведение нервного импульса, также нужно подключить витамины», – добавила ЛОР – врач.
Прогноз и профилактика недуга
При адекватном лечении – прогноз благоприятный, возможно полное восстановление слуха. Без своевременной диагностики, правильного лечения и при нерациональной антибиотикотерапии процесс часто принимает затяжной характер. Это чревато переходом острого воспаления в хроническое и развитием осложнений, которые приводят к необходимости хирургического лечения.
«Профилактика отита, как и других воспалительных заболеваний, заключается в здоровом образе жизни: снижении частоты респираторно-вирусных заболеваний, закаливании, купании и загорании в летний сезон. Не занимайтесь самолечением. Будьте здоровы!», – рекомендует специалист.
З. КАЧМАЗОВА